Для оплодотворения яйцеклетки сперматозоиду необходимо до нее добраться в числе первых, а значит нужно двигаться по прямолинейной или слегка закругленной траектории с определенной скоростью. Задержать на этом пути, а значит, вывести из гонки могут любые помехи. Потенциальный победитель должен быть идеально морфологически сложен, удачлив и одинок.
В некоторых случаях наблюдается такое явление, как агглютинация сперматозоидов. Так называют патологию, при которой половые клетки соединяются между собой разными частями, а порой и всей поверхностью. В таком виде для оплодотворения они непригодны, а значит шанс на естественное зачатие уменьшается.
Агглютинацию в спермограмме обозначается значками в виде плюсов.
+ — решающее влияние на фертильность отсутствует;
++ — отдельные группы по 10-50 сперматозоидов. Естественное зачатие весьма вероятно;
+++ — группы, насчитывают до сотни половых клеток;
++++ — высокая степень. Скопления сперматозоидов заметны невооружённым глазом.
В двух последних случаях для оплодотворения рекомендованы методы ВРТ.
Различают истинную и ложную агглютинацию спермы. В первом случае патология обусловлена нарушением в структуре половых клеток, что влечет за собой их склеивание. Во втором случае сперматозоиды агрегируются с посторонними включениями в сперме: отмершими клетками, макрофагами, слизью. Наиболее сложную форму бесплодия вызывает смешанная агглютинация, обусловленная присутствием обоих видов патологии.
Причины
Причиной агглютинации является аутоиммунная реакция организма. В этом случае антиспермальные антитела (АСАТ) закрепляются на поверхности сперматозоидов, ограничивая их подвижность и способствуя группировке.
К иммунным нарушениям могут привести сотни причин, среди которых генетическая предрасположенность, патологии развития, травмы, гормональные сбои, нарушения, вызванные воздействием некоторых медикаментов, алкоголя, сильнодействующих веществ и т.д.
Диагностика и лечение
Агглютинация диагностируется с помощью спермограммы. При выявлении повышенной агглютинации рекомендуется провести исследование повторно с интервалом в две-три недели.
В случае положительного заключения желательно выполнить МАР-тест на наличие АСАТ и бакпосев спермы для выявления бактериологической природы патологии.
Как лечить агглютинацию зависит от выявленных причин ее возникновения.
Все виды анализов мужской репродуктивной сферы можно выполнить в лаборатории СпермЛаб spermlab.ru.