Планирование ребенка — важный этап, но иногда долгожданная беременность откладывается. Традиционно считается, что в первую очередь обследоваться нужно женщине, хотя статистика говорит об обратном: мужской и женский факторы встречаются примерно одинаково часто. Поэтому врачи обычно советуют начинать диагностику именно с мужчины, ведь сдать анализы ему гораздо быстрее и проще.
Базовый шаг — это спермограмма. Но бывает так, что по результатам клеток много, они активные, а зачатия все равно не происходит. В таких случаях репродуктолог может заподозрить иммунный сбой. В «СМ-Клиника» такое исследование, как MAR-тест, используют для выявления скрытых причин бесплодия и своевременного подбора верной тактики ведения пары: https://www.sm-eko.ru/to-patients/articles/mar-test/.
Давайте разберемся, что это за анализ и о чем он говорит.
Что такое MAR-тест
Аббревиатура расшифровывается как Mixed Antiglobulin Reaction. Это анализ, который помогает обнаружить антиспермальные антитела (АСАТ). Звучит сложно, но на деле процесс легко объяснить.
В норме иммунная система мужчины никак не контактирует со сперматозоидами. Они надежно изолированы специальным гематотестикулярным барьером. Но если этот барьер нарушается, иммунитет внезапно «замечает» половые клетки. Поскольку у них другой генетический набор, защитная система организма воспринимает их как чужеродные объекты и начинает вырабатывать против них антитела, чтобы нейтрализовать угрозу.
Эти антитела плотно прикрепляются к сперматозоидам. Внешне клетка может выглядеть совершенно здоровой и активно двигаться, но из-за такой белковой «оболочки» она теряет способность проникнуть в яйцеклетку и оплодотворить ее. MAR-тест как раз показывает, какой процент сперматозоидов покрыт этими антителами.
Когда врач рекомендует это исследование
MAR-тест не назначают профилактически всем подряд. Как правило, для него есть конкретные медицинские показания:
Бесплодие неясного генеза. Это ситуации, когда пара полностью обследована, явных проблем со здоровьем нет, а беременность не наступает больше года регулярной жизни.
Агглютинация в спермограмме. Так называют состояние, при котором сперматозоиды склеиваются между собой. Чаще всего именно антитела работают как такой биологический «клей».
Перенесенные травмы или операции. Любое хирургическое вмешательство в паховой области может повредить защитный барьер и запустить иммунную реакцию.
Инфекции мочеполовой системы в прошлом. Сильный воспалительный процесс также способен спровоцировать выработку антиспермальных антител.
Варикоцеле. Расширение вен семенного канатика часто становится причиной нарушения барьера между кровью и тканями яичка.
Как правильно подготовиться
Готовиться к MAR-тесту нужно точно так же, как к базовой спермограмме. Чтобы результат получился достоверным, врачи просят соблюдать несколько простых правил.
За три-пять дней до сдачи анализа нужно воздержаться от интимной близости. В эти же дни стоит отказаться от алкоголя, не ходить в баню, не лежать в горячей ванне и выключить подогрев сидений в машине. Перегрев сильно портит качество семенной жидкости. Если вы пьете какие-то лекарства, особенно антибиотики, обязательно скажите об этом врачу. Возможно, поход в лабораторию придется немного отложить.
Как расшифровывают результаты
В бланке из лаборатории вы увидите проценты. Если антителами покрыто меньше 10% сперматозоидов — результат отрицательный, иммунитет зачатию не мешает. Цифры от 10% до 50% врачи считают пограничными. Репродуктолог будет смотреть на них в комплексе с другими обследованиями. А вот если MAR-тест показывает больше 50%, результат считается положительным. Это значит, что шансы на естественное зачатие заметно снижены.
Что делать дальше
Положительный MAR-тест — это не приговор, а просто медицинский факт, с которым современная медицина умеет работать. В зависимости от цифр врач предложит варианты: от препаратов, которые снижают выработку антител, до вспомогательных технологий. Например, если антител очень много, парам часто советуют метод ИКСИ в рамках программы ЭКО. В этом случае эмбриолог сам выбирает здоровый сперматозоид и помогает ему встретиться с яйцеклеткой, обходя все иммунные преграды.
Итог
Главное в планировании семьи — не затягивать с поиском причины, если что-то идет не так, и доверять профессионалам. Узнать больше о подготовке и записаться к врачу можно на сайте «СМ-Клиника»: https://www.sm-eko.ru/to-patients/articles/mar-test/. Врач внимательно изучит вашу ситуацию и поможет найти оптимальное решение.
